經由家屬(病患)申請，或團隊轉介，護理師與醫師透過專線電話的追蹤與諮詢，定期到家訪視，使病患在家得以繼續接受照顧與訓練，以適應家庭生活與社會生活。服務區域涵蓋高雄縣市、屏東縣市之精神病患。服務對象以有干擾家庭及社區生活且拒絕就醫、無病識感有中斷治療之虞者，或精神功能嚴重退化需醫療照護者為主。